ผ่าตัดกราม (Jaw Surgery)
สำหรับผู้ที่มีใบหน้ากว้าง ซึ่งเกิดจากการที่มีกรามใหญ่เกินไป จนทำให้ใบหน้าดูไม่ได้สัดส่วนที่สวยงาม บางท่านต้องการรูปหน้าเล็กเรียว การตัดกราม ช่วยให้ใบหน้าส่วนล่าง เล็ก-เรียวได้สัดส่วน ก่อนผ่าตัดจะต้องมีการเอกซ์เรย์กระดูกกรามและฟันก่อน เพื่อที่แพทย์จะได้พิจารณาวางแผนในการผ่าตัด ใช้เวลาในการผ่าตัด 2-3 ชั่วโมง โดยการดมยาสลบ นอนพักที่โรงพยาบาล 1 คืน ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 2- 3 อาทิตย์ ตำแหน่งแผลผ่าตัดกรามมี 2 แบบ คือ

1. ตำแหน่งแผลผ่าตัดอยู่นอกช่องปาก

โดยจะเปิดแผลใกล้ ๆ มุมกรามด้านนอก ความยาวประมาณ 3-5เซนติเมตร แพทย์จะผ่าตัดผ่านกล้ามเนื้อ จนถึงมุมกระดูกขากรรไกรล่าง จากนั้นเปิดเลาะกล้ามเนื้อที่หุ้มกระดูกขากรรไกรล่าง ยาวประมาณที่ต้องการตัดกระดูกออก ใช้เลื่อยตัดกระดูกกรามออก โดยมีกว้างขนาดที่วางแผนไว้ หลังจากตัดเอากระดูกออกมาแล้วศัลยแพทย์ จะกรอปรับกระดูกที่เหลือให้โค้งเรียบเนียน แล้วเย็บปิดแผลด้วยไหมละลาย

ข้อเสีย ของการเปิดแผลตัดกรามนอกช่องปาก คือมีโอกาสทำให้เส้นประสาทที่ไปเลี้ยง กล้ามเนื้อมุมปาก กระทบกระเทือน อาจจะ ทำให้มุมปากตกได้


2. ตำแหน่งแผลผ่าตัดอยู่ภายในช่องปาก

เปิดแผลผ่าตัดประมาณ 3-5 เซนติเมตร ซึ่งอยู่หลังฟันกรามซี่สุดท้ายค่อย ๆ เปิดแผลผ่านกล้ามเนื้อที่คลุมกรามออก เลาะเยื่อหุ้มกระดูกออก ใช้เครื่องมือเลื่อย กระดูกขากรรไรล่างออก หลังจากตัดเอากระดูกออกมาแล้วศัลยแพทย์ จะกรอปรับกระดูกที่เหลือให้โค้งเรียบเนียน และเย็บปิดแผลด้วยไหมละลาย การผ่าตัดกรามหรือขากรรไกรล่างเป็นการผ่าตัดที่ต้องอาศัยความชำนาญ และประสบการณ์ของศัลยแพทย์ตกแต่ง จะทำให้ผลการผ่าตัดที่ออกมาได้รูปหน้าที่สวยงามและสมดุลเท่ากันทั้งสองข้าง

ข้อดี ของการเปิดแผลตัดกรามในช่องปาก คือจะช่วยลดการกระทบกระเทือนของเส้นประสาทที่นำไปเลี้ยงมุมปาก



การกรอกราม (Jaws contouring)

ในกรณีที่ต้องการลดขนาดกรามที่ไม่ใหญ่มากนัก แนะนำให้ใช้วิธีกรอ เพื่อลดความหนาของกระดูกประมาณ 2-3 มิลลิเมตรจะเปิดแผลผ่าตัดเหมือนกับตัดกราม แล้วใช้เครื่องมือกรอกระดูกแทนการเลื่อยตัด ก็ได้ผลทำให้ใบหน้า แคบและเรียวสวยได้เช่นเดียวกัน ใช้เวลาในการผ่าตัด 2-3 ชั่วโมง โดยการดมยาสลบ นอนพักที่โรงพยาบาล 1 คืน ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 2-3 อาทิตย์


การผ่าตัดเสริมกราม (Jaws Augmentation)

การปรับรูปหน้าส่วนล่าง เพื่อพิ่มสัดส่วนสู่ความสมดุล สวย เรียบเนียน การแก้ไขรูปหน้าผิดปกติไม่เท่ากันทั้งสองข้าง โดยมีขนาดของกรามทั้งสองข้างไม่เท่ากัน การเสริมกราม จะช่วยทำให้รูปหน้า ส่วนล่าง สวยได้สัดส่วน และเท่ากันทั้งสองข้าง การเห็นเส้นของกรามชัดเจน ดูแข็งแรง หนักแน่น เพิ่มความมีเสน่ห์ให้ผู้ชายมากยิ่งขึ้น แผลผ่าตัดอยู่นอกช่องปาก โดยจะเปิดแผลใกล้ ๆ มุมกรามด้านนอก ความยาวประมาณ 3-5เซนติเมตร ผ่านกล้ามเนื้อจนถึงกระดูกกราม ใช้เลื่อยตัดกระดูกกรามออก แล้วกรอกระดูกที่ เหลือให้เรียบเนียนแล้วปิดแผล ข้อเสียของการทำแบบนี้ คือมีโอกาสทำให้เส้นประสาทที่ไปเลี้ยง กล้ามเนื้อมุมปาก กระทบกระเทือนได้ ทำให้มุมปากตก